Conduite du changement : comment réussir à embarquer les équipes soignantes ?

Conduite du changement en établissement de santé : enjeux et nature

Que ce soit au sein d'un hôpital, d'une clinique, d'un EHPAD ou encore d'un centre de rééducation, la conduite du changement est devenue une nécessité pour répondre à des défis croissants. Selon les situations, les évolutions à mettre en œuvre peuvent être de nature variée :

• Organisationnelle : fusions entre hôpitaux, développement de partenariats entre établissements de santé, restructuration d'un service de soins, réorganisation ponctuelle des plannings pour faire face à un afflux de patients, mise en œuvre du plan blanc en cas de crise...
• Technologique : gestion de la sécurité et des cyberattaques, digitalisation des pratiques, déploiement d'outils informatiques...
• RH : création, déplacement, fusion ou suppression d'un service, optimisation de l'organisation des équipes et des ressources pour faire face au manque de personnel...
• Communicationnelle : en lien avec l'évolution des attentes des patients, le changement peut porter sur la qualité de l'information partagée sur les traitements, la prise en charge et le parcours de soins avec une attention portée à l'expérience vécue au sein des établissements de santé.

Si ces changements ont tous pour objectif d'améliorer le fonctionnement et la performance de l'organisation, ils peuvent cependant être plus ou moins bien perçus par les équipes soignantes en fonction de la manière dont ils sont mis en œuvre et présentés.

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Impliquer les équipes soignantes dans la conduite du changement

Tout changement entraîne un impact plus ou moins important sur le fonctionnement d'un établissement de santé et les habitudes des équipes soignantes. Or, la perte momentanée de repères et la nécessité de s'acculturer à de nouvelles pratiques peuvent générer du stress, voire de la résistance. Tensions au sein du personnel, absentéisme qui augmente... sont des facteurs à suivre avec attention durant ces périodes de transformation.

Pour éviter d'en arriver là, il existe aussi plusieurs leviers :

• Impliquer les équipes soignantes dans le projet de transformation, en amont et durant son déploiement, via des groupes de travail ou sondages pour qu'elles soient parties prenantes du changement.
• Informer les soignants à chaque étape pour leur expliquer les raisons de ce changement, les bénéfices attendus et ce qui va changer concrètement pour eux.
• Partager le calendrier de mise en œuvre pour les aider à se projeter et leur laisser le temps de s'adapter progressivement à la nouvelle organisation.

La finalité de ces trois leviers complémentaires étant de donner du sens au changement, renforcer l'adhésion des équipes et conserver leur motivation durant toute la phase de déploiement.